¿Qué son los músculos aductores de la cadera?
Son un grupo de músculos de la ingle que unen el hueso púbico y el muslo, funcionan para mover la pierna hacia la línea media del cuerpo y rotar el muslo hacia adentro (girar internamente). Cuando se lesionan, pueden ser una fuente de dolor. Sin embargo, la articulación de la cadera es compleja y el dolor en la ingle a menudo es causado por lesiones en los huesos y los tejidos blandos.
¿Qué causa una ruptura del aductor?
Una ruptura del aductor es causada por la tensión en la ingle como resultado de una contracción muscular repentina como la que podría acompañar a un cambio rápido de dirección como pivotar, o una aceleración rápida como correr. Esto puede estirar demasiado o desgarrar los músculos. El sitio más común de lesión es la unión entre el músculo aductor y el tendón. El músculo aductor largo es el músculo más comúnmente lesionado, que tira de la pierna hacia la línea media.
Las lesiones en la ingle son comunes en muchos deportes como el hockey sobre hielo, fútbol, tenis, gimnasia, ballet, rugby, lucha, carrera a distancia, baloncesto, salto de altura y obstáculos, y representan un tiempo considerable fuera del juego. Entre todos los deportes, las tensiones aductoras / inguinales son las lesiones más comunes y representan casi el 25% de todas las lesiones de cadera.
Los factores de riesgo incluyen una lesión previa de cadera o ingle, edad, músculos débiles, fatiga muscular, disminución del rango de movimiento y estiramiento inadecuado de los músculos aductores. Además, investigaciones recientes sugieren que existe una predisposición genética a las anormalidades de la cadera que contribuyen a las rupturas del aductor.
¿Cuales son los síntomas?
La tensión en la cadera y la ingle y el dolor relacionado representan el 5-6% de todas las lesiones deportivas. Las distensiones musculares de la ingle se clasifican según su gravedad.
- Una lesión de grado 1 causa algo de dolor y sensibilidad, pero el estiramiento y el desgarro son mínimos.
- Una lesión de grado 2 es una ruptura parcial que causa dolor, sensibilidad, hematomas y debilidad muscular.
- Una lesión de grado 3 es una ruptura severa con dolor significativo, hematomas, pérdida de fuerza muscular y rango de movimiento. En los casos más severos, el atleta puede experimentar una sensación de chasquido cuando se rompe el tendón y una pérdida completa de la función muscular.
¿Cómo se diagnostica una ruptura de aductor?
El Dr. Ronnald Mantilla revisará su historial médico y le pedirá que describa las circunstancias que causaron la aparición repentina del dolor. Realizará un examen físico, evaluará la fuerza muscular y puede observar hematomas e hinchazón en lesiones moderadas y graves. Las imágenes de rayos X iniciales ayudarán a evaluar la causa del dolor y la tensión del aductor, y descartarán otras posibles causas de dolor en la ingle. Una resonancia magnética mostrará una mayor señal en el sitio de la lesión y un posible tendón retraído (cuando hay una ruptura de grosor completo) y si también hay una lesión ósea. Se puede emplear ultrasonido para visualizar los tendones, músculos y ligamentos.
¿Cómo se trata una ruptura de aductor?
Los mejores resultados se logran cuando la lesión se trata dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la lesión.
La mayoría de las lesiones aductoras se tratan con medidas conservadoras que incluyen reposo, colocación de hielo, compresión, elevación del miembro, medicamentos antiinflamatorios y después de 48 horas, estiramientos suaves y ejercicios de fortalecimiento. Sin embargo, la progresión depende del dolor. La fisioterapia puede estar indicada. Cuando sea necesario, las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) bajo guía de ultrasonido pueden mejorar la condición. En general, la curación de una lesión de grado 2 puede tomar de 3 a 6 semanas. La curación de una ruptura de grado 3 puede llevar hasta 4 meses.
La terapia de plasma rico en plaquetas (PRP) usa su propia sangre para crear una solución concentrada de plaquetas para curar las distensiones musculares. Es un procedimiento mínimamente invasivo que puede recomendarse junto con medidas conservadoras para tratar el dolor y facilitar un regreso más rápido a la actividad deportiva en atletas con distensiones musculares agudas de grado 1 y 2.
Una ruptura de grado 3, como una ruptura traumática del tendón aductor largo, puede requerir cirugía. Cuando también hay una lesión por avulsión, lo que significa que el tendón se rompe junto con un hueso, se puede considerar la cirugía para volver a colocar el tendón (y el hueso). La cirugía puede recomendarse para atletas activos y profesionales cuando las medidas conservadoras no alivian el dolor, o si el tiempo perdido para el tratamiento conservador es demasiado costoso para el atleta. El procedimiento implica volver a unir el músculo al hueso.
La cadera es muy compleja. El Dr. Ronnald Mantilla es un experto en la complejidad de las lesiones de cadera. Póngase en contacto con nuestro especialista para recibir el diagnóstico correcto y la atención compasiva de vanguardia.